Bösartige Tumorerkrankungen und ihre Behandlungen in der Strahlentherapie mit kurativem Ansatz

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Übersicht der Tumoren für die kurative Strahlentherapie

Akute Lymphatische Leukämie (ALL)

Umgangssprachlich auch Blutkrebs genannt

Strahlentherapieoptionen:

  1. Ganzkörperbestrahlung im Rahmen der kurativen Therapie
  2. 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT) des Gehirns oder anderer Leukämieherde

Akute Myeloische Leukämie (AML)

Umgangssprachlich auch Blutkrebs genannt

Strahlentherapieoptionen:

  1. Ganzkörperbestrahlung im Rahmen der kurativen Therapie
  2. 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT) von vereinzelten Tumorzellensammlungen

Analkarzinom

Bösartiger Tumor nahe oder im Bereich des Enddarmausgangs

Strahlentherapieoptionen:

  1. alleinige Radiochemotherapie (Therapiestandard)
    Technik:3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT) ± Chemotherapie
  2. postoperative Strahlentherapie (Radiochemotherapie)
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT) ± Chemotherapie

Augentumoren

Bösartige Tumoren im Auge (z. B. Aderhautmelanome)

Strahlentherapieoptionen:

  1. Hochpräzisionsstrahlentherapie
    Technik: Protonentherapie oder CyberKnife

Blasenkarzinom

Bösartiger Tumor im Bereich der Harnblase

Strahlentherapieoptionen:

  1. alleinige Radiochemotherapie (Alternative zur Operation
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT) und gleichzeitiger Chemotherapie
    Im Rahmen der Aarau Phase 2 Studie kombiniert mir regionaler Hyperthermie
  2. Postoperative Strahlentherapie (Radiochemotherapie)
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT) und gleichzeitiger Chemotherapie

Brustkrebs

Bösartiger Tumor der weiblichen und männlichen Brustdrüse

Strahlentherapieoptionen:

  1. Bestrahlung nach Operation
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)
    Gating
    bei linksseitigen Tumoren
    Bei Thoraxwandrezidiven nach Vorbestrahlung in Kombination mit lokaler Hyperthermie

Chronische Lymphatische Leukämie

Umgangssprachlich auch Blutkrebs genannt

Strahlentherapieoptionen:

  1. Ganzkörperbestrahlung im Rahmen der kurativen Therapie
  2. 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT) des Gehirns oder von anderen Leukämieherden

Chronische Myeloische Leukämie

Umgangssprachlich auch Blutkrebs genannt

Strahlentherapieoptionen:

  1. Ganzkörperbestrahlung im Rahmen der kurativen Therapie
  2. 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT) des Gehirns oder von anderen Leukämieherden

Cervixkarzinom

Bösartiger Tumor des Gebärmutterhalses

Strahlentherapieoptionen:

  1. alleinige Strahlentherapie ± Chemotherapie
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT) sowie Brachytherapie
    Bei Kontraindikationen für Cisplatin in Kombination mit regionaler Hyperthermie
  2. postoperative Strahlentherapie ± Chemotherapie
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT) sowie Brachytherapie

Endometriumkarzinom

Bösartiger Tumor der Gebärmutter

Strahlentherapieoptionen:

  1. alleinige Strahlen-Chemotherapie
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT, IGRT, VMAT und/oder Brachytherapie
  2. postoperative Strahlen-(Chemo)therapie
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT, IGRT, VMAT und/oder Brachytherapie

Hautkarzinome

Bösartiger Hautkrebs (im Gegensatz zum Melanom)

Strahlentherapieoptionen:

  1. alleinige Strahlentherapie einzelner Herde
    Technik: meist Elektronenbestrahlung oder Röntgenbestrahlung, aber auch 3-D konformale Bestrahlung, IMRT, IGRT oder VMAT
  2. postoperative Strahlentherapie
    Technik: meist Elektronenbestrahlung oder Röntgenbestrahlung, aber auch 3-D konformale Bestrahlung, IMRT, IGRT oder VMAT

Hodgkin Lymphom

Umgangssprachlich Lymphdrüsenkrebs

Strahlentherapieoptionen:

  1. Strahlentherapie nach Chemotherapie
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)
  2. selten alleinige Strahlentherapie
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)

Knochenkrebs

Bösartiger Tumor des Knochens

Strahlentherapieoptionen:

 

  1. Bestrahlung nach Chemotherapie und/oder Operation
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)

Kopf-Hals-Tumoren

Bösartiger Tumor von Mundhöhle, Rachen oder Kehlkopf

Strahlentherapieoptionen:

  1. alleinige Strahlentherapie, Radio-Chemotherapie oder Radio- Immuntherapie
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)
  2. postoperative Strahlentherapie oder Strahlen-Chemotherapie
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)
  3. Re-Radiatio, Re-Radio-Chemotherapie
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)

Kutanes B-Cell Lymphom

Bösartiger Lymphdrüsenkrebs der Haut

Strahlentherapieoptionen:

  1. Strahlentherapie einzelner Herde vor/nach Chemotherapie
    Technik: meist Elektronenbestrahlung, aber auch 3-D konformale Bestrahlung, IMRT, oder VMAT (alle mit IGRT)
  2. Ganzhautbestrahlung
    Technik: Elektronenbestrahlung

Lungenkarzinom (NSCLC)

Bösartiger Tumor der Lunge (Nicht-Kleinzelliges-Karzinom)

Strahlentherapieoptionen:

  1. Alleinige Strahlen-Chemotherapie
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)
  2. postoperative Strahlen-Chemotherapie
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)
  3. neoadjuvante Strahlen-Chemotherapie
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)

Lungenkarzinom (SCLC)

Bösartiger Tumor der Lunge (Kleinzelliges-Karzinom)

Strahlentherapieoptionen:

  1. Alleinige Strahlen-Chemotherapie
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)
  2. Strahlen-Chemotherapie nach Chemotherapie
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)

Magenkarzinom

Bösartiger Tumor des Magens

Strahlentherapieoptionen:

  1. alleinige Strahlen-Chemotherapie
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)

Malignes Melanom

Bösartiger Hautkrebs

Strahlentherapieoptionen:

postoperative Strahlentherapie der Lymphabflussgebiete
Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)

Merkelzellkarzinom

Bösartige Erkrankung der Haut

Strahlentherapieoptionen:

alleinige oder postoperative Strahlentherapie
Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)

Multiples Myelom

Blutkrebserkrankung meist in den Knochen

Strahlentherapieoptionen:

Strahlentherapie von Knochenherden
Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)

Neuroendokrine Tumoren

Bösartige Erkrankung, kommt in fast allen Organen vor

Strahlentherapieoptionen:

Radio-Chemotherapie
Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)

Nierenzellkarzinom

Bösartiger Tumor der Niere

Nierenzellkarzinome werden in der Regel operiert und medikamentös (Chemotherapie) behandelt.

Strahlentherapieoptionen:

nur bei Metastasen in Hirn, Knochen, Lunge etc.
Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)

Non-Hodgkin Lymphome

Umgangssprachlich Lymphdrüsenkrebs

Strahlentherapieoptionen:

  1. Strahlentherapie nach Chemotherapie
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)
  2. selten alleinige Strahlentherapie
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)

Ösophaguskarzinom

Bösartiger Tumor der Speiseröhre

Strahlentherapieoptionen:

  1. alleinige Strahlen-Chemotherapie
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT
  2. präoperative [BD1] Strahlen-Chemotherapie
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)

Pancreaskarzinom

Bösartiger Tumor der Bauchspeicheldrüse

Strahlentherapieoptionen:

  1. Postoperative Strahlentherapie oder Strahlen-Chemotherapie
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)
    Postoperativ regionale Hyperthermie kombiniert mit adjuvanter Chemotherapie im Rahmen der HEAT Studie

Peniskarzinom

Bösartiger Tumor des Penis

Strahlentherapieoptionen:

  1. Postoperative Strahlentherapie oder Strahlen-Chemotherapie
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)

Prostatakarzinom

Bösartiger Tumor der Vorsteherdrüse

Strahlentherapieoptionen:

  1. Alleinige Strahlentherapie
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)
  2. Strahlentherapie plus Hormonentzugstherapie
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)
  3. postoperative adjuvante Strahlentherapie
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)
  4. Strahlentherapie bei PSA-Rückfall
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)

Im Rahmen der HT Prostata Studie in Kombination mit regionaler Hyperthermie

Rektumkarzinom

Bösartiger Tumore des Enddarmes

Strahlentherapieoptionen:

  1. präoperative Strahlen-Chemotherapie
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)
  2. postoperative Strahlen-Chemotherapie
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)

Schilddrüsenkarzinom

Bösartiger Tumor der Schilddrüse

Strahlentherapieoptionen:

  1. postoperative adjuvante Strahlen-Chemotherapie beim anaplastischen Schilddrüsenkarzinom
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)

Thymuskarzinome

Bösartige Tumoren des Thymus (Bries)

Strahlentherapieoptionen:

  1. postoperative Strahlentherapie
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)

Vulvakarzinom

Bösartiger Tumor der äußeren Scheide

Strahlentherapieoptionen:

  1. Postoperative adjuvante Strahlentherapie oder Strahlen- Chemotherapie
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)

Vaginalkarzinom

Bösartiger Tumor der Scheide

Strahlentherapieoptionen:

  1. Postoperative adjuvante Strahlentherapie oder Strahlen- Chemotherapie
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)

Weichteilsarkome

Bösartige Tumoren des Bindegewebes und der Muskeln

Strahlentherapieoptionen:

  1. neoadjuvante Strahlentherapie oder Strahlen-Chemotherapie
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)
  2. neoadjuvante regionale Hyperthermie und Chemotherapie
  3. postoperative Strahlentherapie
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)

Tumoren des Zentralnervensystems

Hirntumoren und Tumoren des Rückenmarks

Strahlentherapieoptionen: 

  1. alleinige Strahlentherapie ± Chemotherapie
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)
  2. postoperative Strahlentherapie ± Chemotherapie
    Technik: 3-D konformale Bestrahlung, IMRT oder VMAT (alle mit IGRT)
    Besonderheiten: Hippocampusschonung
  3. Rezidivbestrahlung
    Technik: Radiochirurgie oder fraktionierte stereotaktische Strahlentherapie